Onkologisk forum fronter fremtidens kreftbehandling

Onkologisk Forums skal være en møteplass der det norske kreftmiljøet møtes for å diskutere fag og forskning. Med fremveksten av presisjonsmedisin er denne funksjonen viktigere enn noensinne; silotankegangen mellom de forskjellige kreftfagområdene er i ferd med å viskes ut og det er i enda større grad enn tidligere mye å lære av hverandre. Flere av fagsesjonene på årets konferanse – som går av stabelen i Bergen 21.-22. november – er designet for nettopp dette.

Petter Brandal

Oslo universitetssykehus HF, Styreleder Onkologisk Forum

Oligometastatisk kreftsykdom – hva er det og hvordan kan det behandles?

Kreft med spredning var tidligere ensbetydende med at man ikke kunne bli frisk og man hadde en relativt nihilistisk tilnærming til pasienter i denne kategorien. Selv om det fortsatt er alvorlig å få diagnostisert kreft med spredning – det er fortsatt 11.500 mennesker som dør av kreft i Norge hvert år, så har man gjort fremskritt. Blant annet har begrepet oligometastatisk kreftsykdom dukket opp; oligo betyr få og metastase betyr spredning. Oligometastatisk dreier seg i denne sammenheng om at man er i en situasjon med begrenset kreftspredning til ett eller noen få steder i kroppen.

Spørsmålet for den enkelte pasient med oligometastatisk kreftsykdom er selvsagt om det finnes effektiv behandling som ikke gir for stor risiko for alvorlige komplikasjoner. Effektive, målrettede kreftmedisiner uten store bivirkninger er selvsagt ett alternativ. Det å fokusere behandlingen mot det eneste eller de få stedene der man har kreftsykdom kan imidlertid være vel så interessant.

Kirurgi og standard strålebehandling er de mest brukte metodene; i det senere har alternativer inkludert nåleablasjon og stereotaktisk strålebehandling dukket opp. Hensikten med både nåleablasjon og stereotaktisk strålebehandling er, på en skånsom måte, å effektivt behandle den ene eller de få kreftsvulstene en pasient har. Teoretisk burde både nåleablasjon og fokusert strålebehandling være gode behandlingsalternativer for mange krefttyper. Spørsmålet er hva som er best av de to, og om teori og praksis stemmer. Dette skal diskuteres i Bergen i november!

Kliniske intervensjonsstudier

Skal man finne ut om en lovende kreftbehandling virker slik man håper – eksempelvis nåleablasjon og stereotaktisk strålebehandling – er man nødt til å teste det systematisk ut. Da er kliniske intervensjonsstudier en nødvendighet og også dette er et tema med allmenn onkologisk interesse.

Dessverre har man eksempler på at nye behandlingsprinsipper ikke virker slik man håpet, og i sjeldne tilfeller at de har gitt dårligere resultater enn eksisterende behandling. Derfor er det viktig for så vel enkeltpasienter som samfunnet at nye metoder testes ut i kontrollerte former.

Fra 2021 har man hatt en nasjonal handlingsplan for å øke antall kliniske studier i Norge, og tanken er at kliniske studier skal være en integrert del av behandlingsforløpet også for norske kreftpasienter.

På årets Onkologisk Forum-konferanse skal vi høre hvordan man kan etablere strukturer som klarer å tiltrekke seg studier som kan tilbys pasientene. To suksessrike miljøer – ett amerikansk og ett norsk – vil presentere seg og fortelle hvilke suksessfaktorer som er essensielle for å lykkes med kliniske intervensjonsstudier.

Årets Onkologisk Forum-konferanse vil rette søkelyset også mot flere andre brede temaer, inkludert betydningen av fysisk aktivitet ved kreft. Onkologisk Forum som treffpunkt hvor fagfolk og industri møtes for erfaringsutveksling, faglig oppdatering og nettverksbygging er helt avgjørende for å utvikle og implementere fremtidens kreftbehandling.

Tekst: Petter Brandal