Kløe i forbindelse med nyresykdom er et vanlig problem og kan ramme mange pasienter i dialyse. I verden har 40 prosent av dialysepasientene moderat til alvorlig kløe. Det er en av mange komplikasjoner ved kronisk nyresykdom som er vanskelig å forstå og kanskje enda vanskeligere å behandle. Men det finnes hjelp å få.
Overlege og professor i nyremedisin ved Institutt for kliniske vitenskaper, Danderyd sykehus.
Hver tiende person i Norge antas å ha nedsatt nyrefunksjon, noe som gjør det til en folkesykdom. Stefan Jacobson, overlege og professor i nyremedisin ved Institutt for kliniske vitenskaper ved Danderyds sykehus, mener at risikofaktorer som hypertensjon, røyking, albuminuri, dyslipidemi og diabetes øker risikoen for å utvikle kronisk nyresvikt. Forløpet varierer, avhengig av hvor raskt nyrenes rensekapasitet reduseres.
Nyreerstattende behandling
Når kroppens evne til å rense blodet synker til rundt 5 prosent eller lavere, samler avfallsstoffer og giftstoffer seg opp i kroppen. Dette fører til ekstrem tretthet, høyt blodtrykk, blodmangel og kvalme. For å unngå livstruende tilstander må pasienten starte behandling med dialyse eller transplantasjon. Ved hemodialyse blir pasientens blod renset for avfallsstoffer og giftstoffer. Hvordan behandlingen gjennomføres og hvor ofte, avhenger av pasientens nyrefunksjon og symptomer, og avgjøres i samråd med behandlende lege. Behandlingen skjer noen ganger i uken og varer i flere timer per gang. Den vanligste komplikasjonen ved dialyse er tretthet.
En annen komplikasjon er kløe. Denne typen kløe kalles ofte uremisk kløe, da den antas å være knyttet til opphopning av toksiner. Selv om den eksakte årsaken til kløe er ukjent, har flere faktorer blitt foreslått som mulige utløsere.
Søk hjelp ved kløe
Undersøkelser viser at kun 25 til 30 prosent av pasientene tar opp kløen sin med lege eller sykepleier, noe som gjør det til en underrapportert tilstand. Siden tallene er så lave, spør ikke helsepersonell om kløe, men behandler de vanligste symptomene, ifølge Jacobson. Dette fører til at mange pasienter lider i stillhet. Jacobson understreker at kløe ofte fører til søvnforstyrrelser, noe som igjen kan resultere i nedstemthet og depresjon, og dermed påvirke livskvaliteten. Det er derfor viktig at pasienter tør å ta opp kløe, slik at riktig diagnose kan stilles gjennom prøver og allergitester, og behandling kan igangsettes.
FAKTA
Hva er CKD-aP?
Chronic Kidney Disease Associated Pruritus (CKD-aP) defineres som moderat til alvorlig kløe assosiert med kronisk nyresykdom, som ikke kan forklares av andre årsaker.
Statistikk om CKD og CKD-aP:
• I Norge lider ca. 10 % av befolkningen av kronisk nyresykdom (CKD).
• Forekomsten av CKD-aP anslås å være 40–90 % hos pasienter som gjennomgår hemodialyse og 19–29 % hos pasienter som ikke går i dialyse.
• Blant de som lider av CKD-aP, har rundt 40 % en moderat eller alvorlig form.
Referanser
– www.aakp.org. Chronic Kidney Disease Associated Pruritus (CKD-aP). 2025-02-26
– Dagens Medisin. Studie: Omtrent ti prosent av befolkningen har kronisk nyresykdom. Publisert 11.07.2022 – 09:00
– E. Sanchez-Alvarez, et.al.; The prevalence of chronic kidney disease-associated pruritus and its impact on quality of life in hemodialysis patients: a commentary from experts from two countries Clin Kidney J. 2024 Jan
4;17 (1)
For mer informasjon om CSL Vifor besøk cslvifor.se
NO-DFK-2500002
