De siste årene har landskapet for kreftbehandling blitt dramatisk forvandlet av fremveksten av neste generasjons sekvensering (Next-Generation Sequencing, NGS). Denne avanserte teknologien, spesielt i sin raske form, har revolusjonert måten kreft diagnostiseres og behandles på, og gir håp til mange pasienter¹.
I Norge har implementeringen av rask NGS i et nettverk av molekylærpatologiske laboratorier ved regionale sykehus plassert landet i frontlinjen for presisjonsmedisin innen onkologi. Dette gir betydelige fordeler sammenlignet med tradisjonelle metoder og setter en standard som mange andre land ennå ikke har oppnådd.
Hva er rask NGS?
Rask NGS er en svært avansert teknikk som muliggjør en omfattende analyse av genetisk materiale innenfor en bemerkelsesverdig kort tidsramme. I motsetning til tradisjonelle sekvenseringsmetoder, som kan ta flere uker, kan rask NGS levere resultater innen 24 timer. Denne hastigheten er avgjørende i kliniske omgivelser, spesielt for sykdommer som kreft, hvor rask intervensjon kan forbedre overlevelsesrater og behandlingseffektivitet drastisk².
Genomisk profilering og biomarkører
En av de viktigste bruksområdene for rask NGS er genomisk profilering av kreft. Denne prosessen innebærer å analysere en svulsts genetiske sammensetning for å identifisere spesifikke biomarkører – genetiske endringer som driver kreftutviklingen. Ved å identifisere disse biomarkørene kan onkologer avgjøre hvilke pasienter som mest sannsynlig vil ha nytte av nye målrettede eller persontilpassede kreftbehandlinger. Disse behandlingene, i motsetning til generiske «one size fits all» -tilnærminger som cellegift, er utviklet for å angripe kreftceller basert på deres unike genetiske profil. Denne presisjonen bidrar til betydelig bedre behandlingseffekt, færre bivirkninger og forbedrede samlede resultater for pasientene³.
Fordeler med rask NGS
- Raskere diagnose og behandlingsstart:
En av de største fordelene med rask NGS er evnen til å akselerere diagnostiseringsprosessen. Ved raskt å identifisere handlingsrettede genetiske mutasjoner kan helsepersonell ta informerte beslutninger om målrettede behandlinger mye tidligere. Denne raske responsen kan ha stor innvirkning på pasientens behandlingsutfall³. - Forbedrede pasientresultater:
Pasienter som gjennomgår rask NGS-testing før oppstart av behandling, har vist høyere overlevelsesrater. Evnen til å raskt identifisere og målrette spesifikke genetiske mutasjoner muliggjør mer effektive og persontilpassede behandlingsplaner, noe som fører til bedre sykdomshåndtering og forbedrede pasientutfall³. - Styrket tverrfaglig samarbeid:
Implementeringen av rask NGS fremmer et tettere samarbeid mellom patologer, onkologer og annet helsepersonell. Denne tverrfaglige tilnærmingen styrker faglig utvikling for alle involverte og sikrer at pasienter får den mest omfattende og effektive behandlingen som mulig². - Økonomisk effektivitet:
Rask NGS forbedrer ikke bare de kliniske resultatene, men gir også økonomiske fordeler. Den reduserer behovet for flere tester og sykehusbesøk, minimerer tidsbruken per pasient og reduserer behovet for rebiopsier. Dette gir betydelige kostnadsbesparelser både for pasientene og helsevesenet⁴⁵.
Norges nettverk av molekylærpatologiske laboratorier
Norge har etablert et solid nettverk av molekylærpatologiske laboratorier utstyrt med rask NGS-teknologi, noe som gir befolkningen tilgang til denne avanserte diagnostiske løsningen. Dette nettverket sikrer at pasienter over hele landet kan dra nytte av de nyeste fremskrittene innen presisjonsmedisin, noe som fører til mer persontilpassede og effektive behandlinger.
I mange andre land er tilgangen til avansert genomisk profilering ofte begrenset til kliniske studier og forskningsprosjekter. I Norge betyr imidlertid integreringen av rask NGS i standard klinisk praksis at alle pasienter, uavhengig av geografisk beliggenhet, kan få tilgang til denne teknologien. Denne likeverdige tilgangen er en betydelig fordel og sikrer at norske pasienter mottar førsteklasses behandling.
En oppfordring til handling
Det er avgjørende at både allmennheten og helsepersonell i Norge blir oppmerksomme på fordelene med rask NGS og tilgjengeligheten av denne testingen ved landets molekylærpatologiske laboratorier. Pasienter og onkologer bør aktivt oppsøke disse testene for å sikre at behandlingsbeslutninger er basert på den mest nøyaktige og tidsriktige genetiske informasjonen som er tilgjengelig.
Helseledere og beslutningstakere bør støtte videre integrering av rask genomisk profilering i klinisk praksis og sikre finansiering for vedlikehold av nødvendig infrastruktur samt refusjon av testene.
Ved å utnytte mulighetene til rask NGS er Norge i ferd med å sette en ny standard innen kreftomsorg. Dette gir pasientene en betydelig fordel sammenlignet med mange andre land, samtidig som det gir store kostnadsbesparelser for helsevesenet. Det er derfor essensielt å fortsette å øke bevisstheten og fremme bruken av denne revolusjonerende teknologien, slik at alle pasienter kan dra nytte av presisjonsmedisinens potensial.
Kilder:
1: Aggarwal C et al. (2023) Association between availability of molecular genotyping results and overall survival in patients with advanced nonsquamous non-small-cell lung cancer. JGO Precis Oncol. P0.23.00191. PMID: 37499192.
2: Sheffield BS (2022) CAP Today Webinar: Community-based rapid NGS offers considerable advantages in clinical cancer care. Current Oncology
3: Scott et al., Compromised Outcomes in Stage IV Non-Small-Cell Lung Cancer With Actionable Mutations Initially Treated Without Tyrosine Kinase Inhibitors: A Retrospective Analysis of Real-World Data, JCO Oncol Pract. 2024 Jan;20(1):145-153. doi:10.1200/ OP.22.00611.
4:Mirza M, et al. Assessing the Cost-Effectiveness of Next- Generation Sequencing as a Biomarker Testing Approach in Oncology and Policy Implications: A Literature Review. Value Health. 2024; in press doi:10.1016/j.jval.2024.04.023
5: Seminati D, et al. Economic assessment of NGS testing workflow for NSCLC in a healthcare setting. Heliyon, 2024;10(7):e29272.
Process Maker Review: 60950 0325
